当归 12g,桂枝 9g,炒杭白芍 12g,炒吴茱萸 6g,细辛 2g,通草 6g,炒小茴香 6g,砂仁 6g,川黄连 3g,炙甘草 6g,烧生姜 3 片,大枣 3 枚。方中当归、桂枝、杭白芍温经活血,细辛散少阴之寒,吴茱萸、生姜散寒止呕,炙甘草、大枣补中生血,通草通经络利关节,尤在泾渭有“通脉续绝之功”,加小茴香、砂仁以理气通滞而止痛,少加黄连配吴茱萸,取“左金”之意,平肝而为反佐。
次日来诊,上方服后呕逆全止,肢已转温,面赤、烦躁、腹痛均减。续处以吴茱萸四逆汤:
附子 60g,炒吴茱萸 9g,干姜 12g,炙甘草 6g。此方本可先用,其所以不用者,在于本病既经误治克伐,不但厥阴外证未解,且使肝血为寒所凝而不能畅运,故先予当归四逆汤温血达表以做向导。继用吴茱萸四逆汤,温中扶阳,驱除浊阴。如此始可引邪向外一举而平。服第二方后,诸症悉除,且满身出现红斑,此病邪由里达表,已收预期之效。乃因势利导,以四逆汤振奋阳气,驱邪外散,遂告痊愈。