五、肝癌
【流行病学】
肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，死亡率为恶性肿瘤的第三位。在一些高发区以青壮年为多见，男女之比为（2～3）∶1。
【病因及发病机制】
1．慢性乙型肝炎病毒感染。很多临床和病理资料表明，乙型肝炎病毒与原发性肝癌有一致的特异性的因果关系，75%～90%的肝癌可归因于HBV。
2．黄曲霉毒素。黄曲霉毒素B1是肝脏的强烈化学致癌物，能诱发所有实验动物产生肝癌。
3．亚硝胺。亚硝胺类化合物也是一种强烈的致癌物，在肝癌高发地区的土壤中发现含量很高，通过食物在人体中发生亚硝化而生成致癌的亚硝胺化合物。
4．水源污染。根据大量流行病学材料发现饮水污染与肝癌有关，特别是饮用沟塘水的居民，肝癌发病率高于一般居民2.6倍。
5．微量元素。有人认为硒是原发肝癌的致癌因素，有的肝癌高发地区地质环境调查发现缺乏锰元素和钼元素等。
6．其他因素。很多调查表明机体内在的遗传因素及其他因素与肝癌有关，如饮酒、吸烟、寄生虫、激素、营养等。
【专科检查】
1．实验室检查。
（1）甲胎蛋白（AFP）是目前诊断肝癌特异性最高的一种方法。
